إن وضع الأمومة في بلادنا محفوف بالمخاطر باستمرار، ولكن حدة هذه المخاطر تزداد خلال شهور الحمل في صورة تحمل على القلق والحزن نتيجة لوضع أمهات، تمر شهور الحمل دون أن تطأ قدماها عيادة الطبيب أو المركز الصحي، تاركةً مواجهة المخاطر التي تحيط بها وتهدد حياتها وحياة جنينها للحظ وحده، وعادةً ما يكون الحظ سيئاً أمام أمهات يعشن مدة تسعة أشهر مع الاحتمالات فقط.
أمهات يفارقن الحياة بعد معاناة طويلة مع الألم ومكابدة الأعراض والأمراض المصاحبة لهذه الفترة حتى تحين لحظة الولادة التي لا يكتب للعديد منهن النجاة فيها فكم من نساء فارقن الحياة نتيجة الوصول المتأخر إلى المستشفى؟!.
أرقام
تشير أرقام صحة الأسرة في اليمن إلى أن عدد وفيات الأمهات في اليمن ( 365 ) لكل مائة ألف ولادة حية وهو رقم يجب عدم إغفاله، إذ لابد من العمل على تفعيل العوامل التي تخفض هذا الرقم المخيف خلال السنوات القادمة بهدف تحقيق إستراتيجية الألفية التي حددها مؤتمر القاهورة زائد 20 وصادقت عليها اليمن.
وتهدف وزارة الصحة ـ بحسب خطتها ـ إلى خفض وفيات الأمهات إلى ( 75 ) حالة لكل ( 100) ألف حالة حية بحلول العام 2015م، إن موت ( 365) حالة لكل ( 100,000) ولادة حية أي بمعدل ( 2000) حالة وفاة للأمهات في العام و (7 )حالات وفاة في اليوم الواحد!! يشكل نسبة كبيرة من الوفيات بين النساء في سن الإنجاب ( 15 - 45 ) سنة، وبمقارنتها مع الدول العربية لإقليم شرق المتوسط - مصر، السودان.. الخ - وكذلك العالم، يتضح أنها واحدة من أعلى المعدلات.. ففي دول إقليم شرق المتوسط: ما يقارب من ( 175)وفاة بين الأمهات لكل ( 100.000 ) ولادة حية أما في الدول المتقدمة: لا يزيد معدل وفيات الأمهات عن (9) حالات وفاة لكل (100.000) ولادة حية.
وتشير الإحصائيات إلى أن الأسباب الرئيسية للوفاة تتمثل في النزيف، المضاعفات غير المباشرة: (الإجهاض، تشنجات، ارتفاع ضغط الدم، تعسر الولادة، حمى النفاس)، المضاعفات المباشرة، (عدم زيارة الطبيب باستمرار لمتابعة حالة الحمل وصحة الأم.
قتامة
إن الصورة لواقع الأمومة تقرع أجراس الخطر في ظل أمهات يعشن في حالة قطيعة مع الطب رغم كل ما تحمله مرحلة الحمل من مخاطر ويظهر الواقع صورة قاتمة لعذابات الأمهات فالكثير منهن لا يصلن إلى المركز الصحي حتى لمرة واحدة خلال فترة الحمل.
تحذيرات أطباء النساء والتوليد في هذا السياق تبعث على القلق وتقدم واقعاً مأساوياً لحالة الأمومة الخطرة، فهناك أمراض تتضاعف مع الإهمال ويصعب معها تجنب المخاطر ولا ينفع معها الوصول المتأخر إلى الطبيب، فمرض تسمم الحمل الذي تجنب مخاطره قد يؤدي إلى وفاة الأم والجنين على فراش الولادة في حين أن الإفلات منه كان أمراً سهلاً فيما لو ظلت الأم تتردد على الطبيب، غير أن الحقائق التي يكشفها أطباء النساء والتوليد للوضع السيء والحرج لواقع الأمومة والطفولة في ظل إهمال وجهل الأمهات بمتطلبات هذه المرحلة وغياب احتياطات المواجهة للمخاطر من قبلهن.
بعيدا عن الأطباء
الكثير من يواجهن آلام الحمل بعيدا عن عيون الأطباء وتعيش ألم الموت أثناء الولادة في المنزل إذ تجري عملية الولادة على أيدي نساء لا علاقة لهن بالطب فمن ينقذ هؤلاء النسوة من الموت المحقق، فأحياناً يكون الوضع التي تعانيه الأم سهلاً ولا يحتاج إلى أكثر من زيارة طبيب للتعامل معه لكن إيكال مهمة التوليد إلى نساء لا علاقة لهن بذلك قد تدفع الأم حياتها ثمناً له.
في المقابل فإن إهمال النساء في التردد على المراكز الصحية يضاعف فاتورة مضاعفة المخاطر وحدة المرض إذ يصعب بعدها تلافي المخاطر بل إن بعضاً من تلك المضاعفات تضطر الأطباء إلى قطع الرحم من أجل إنقاذ الأم.
وفي هذا السياق ينصح أطباء النساء والتوليد بضرورة أن تقوم النساء الحوامل بزيارة الطبيب بمعدل مرة في الشهر من أجل الوصول إلى أمومة آمنة تحافظ على سلامة الأم والطفل معا، ناهيك عن كم هائل من الأخطاء التي تقع فيها الأمهات خلال تلك الفترة نتيجة لجهلهن بدءاً من غياب الوعي بمتطلبات المرحلة واحتياجات الأمومة الآمنة ومروراً بسوء التغذية التي تحتاج إليها أثناء الفترة للحفاظ على صحتها وصحة جنينها.
وبالفعل الوضع الصحي جداً سيء والصورة غاية في السوء والنتيجة حياة أم لا تستطيع الإفلات من المخاطر وطفل مشوه – لا قدر الله - إذا كتبت له الحياة وتبقى حياة مع الآلام والأمراض.
ونحن إذ نقدم لطبيعة الغذاء الذي تحتاجه الأم أثناء فترة الحمل حفاظاً على صحة الأم والطفل نتساءل كم أم تدرك احتياجاتها لهذه العناصر لتحصل على طفل صحي؟.
للحصول على طفل صحي
للحصول على طفل صحي فإن الغذاء الذي تحتاجه الحامل هو غذاء متوازن يحتوي على كل المواد الغذائية إذ يجب أن تركز على نوعية الغذاء وليس كميته، أي لا تزيد من كمية الأكل الذي يؤدي إلى اكتساب وزن زائد أثناء الحمل ويستمر معها بعد الولادة مما يصعب عليها أن تتخلص منه.
فالغذاء المتوازن يتكون من البروتينات والكاربوهيدرات والدهنيات حيث أن 10% من السعرات الحرارية تأتي من البروتينات و35% من الدهنيات و 55% تأتي من الكربوهيدرات.
ويجب أن يحتوي الغذاء على الفيتامينات والأملاح الضرورية أثناء الحمل وهي كما يحددها مختصو النساء والولادة:
- حامض الفوليك وهو مهم جداً خلال الأشهر الثلاثة الأولى لأنه يساعد على بناء الجهاز العصبي للجنين كما يساعد على التقليل من الإصابة بعيوب الجهاز العصبي الخلقية.
- الحديد فأثناء الحمل تحتاج الأم إلى كمية من الحديد ضعف الذي تحتاجه المرأة غير الحامل، لذلك يجب تزويد الحامل بحبوب الحديد فيتامين (c) ليساعد على زيادة امتصاص الحديد وينصح الحامل بالتقليل من المنبهات.
- الزنك والكالسيوم: وهي معادن تساعد على نمو وتطور الجنين وتحتاج الحامل إلى شرب لتر يومياً من الحليب لكي تحصل على كفايتها من الكالسيوم أو التركيز على مشتقات الحليب مثل الجبن والقشطة لأنه عند حدوث أي نقص في الكالسيوم تبدأ الحامل تعاني من أوجاع العظام خاصة عظم الحوض والظهر وأوجاع في العضلات.
الفواكه: إذ أن معظم الفيتامينات والأملاح متوفرة في الفواكه والخضروات لذلك على الحامل الإكثار من تناولها كما أنها تساعدها على تجنب الإمساك الذي يحدث عادة أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية التي تقلل من حركة الأمعاء.
وينصح الاختصاصيون الحامل بالابتعاد عن التدخين لما له من تأثيرات سلبية كبيرة على الجنين من تشوه.
كما تحتاج الحامل إلى النوم الكافي حوالي عشر ساعات في اليوم ومزاولة الرياضة البسيطة ولبس الملابس الفضفاضة والعناية بنظافتها وأن تتجنب لبس الحذاء العالي أو الوقوف لفترة طويلة لأن هذا يؤدي إلى حدوث آلام أسفل الظهر.
ويبقى أهم نصيحة يكثر من ترديدها الاختصاصيون وهي ضرورة متابعة الأم الحامل الدورية للطبيب واختيار المكان المناسب للولادة تجنباً للمخاطر.